Первый общедоступный онлайн сервис тестирования изображений сетчатки Eye-File. Родин А.С.

Кафедра офтальмологии факультета фундаментальной медицины, МГУ им М.В. Ломоносова г. Москва, Россия.

В последние годы телемедицинские технологии широко внедряются в практическую деятельность врачей всех специальностей, поскольку открывают широкие возможности для дистанционного консультирования и лечения больных. Современные средства электронной коммуникации открывают перед врачами возможность анализировать диагностические изображения поступающие из географически удаленных регионов и оптимизировать затраты связанные передвижением пациентов и врачей.

Известно, что фотоизображения глаза, в частности сетчатки и зрительного нерва могут содержать большой объем диагностически важных признаков, позволяющих выявлять на них не только офтальмологическую (макулодистрофию, глаукому), но и общую патологию (сахарный диабет). Учитывая, что фотоизображения доступны для передачи по электронным каналам связи, в ряде зарубежных стран активно внедряют удаленное консультирование по фотоснимкам сетчатки глаза. При этом, экономический эффект достигается благодаря тому, что квалифицированный офтальмолог участвует лишь в анализе поступающей информации, а собственно фоторегистрация проводится техническим персоналом. В частности, в Великобритании, в рамках программы дистанционного скрининга сахарного диабета, ежегодно обрабатывается массив из 2 миллионов фотоснимков глазного дна. В РФ также реализован ряд телемедицинских офтальмологических программ, однако передача данных в существующих сегодня проектах осуществляется лишь между специализированными клиниками и недоступна рядовому пользователю.

В этой связи нам представлялась актуальной разработка общедоступной открытой системы оценки фотоизображений сетчатки, пользователи которой могли бы проводить тестирование фотоизображений самостоятельно. Подобного рода система представлялась востребованной, так как доступ к существующим телемедицинским системам у населения ограничен географическими и экономическими барьерами.

Задачей исследования являлась разработка открытого для всех пользователей Интернета программного комплекса, предназначенного для оперативной онлайн оценки изменений глазного дна.

Для решения этой задачи был предложен офтальмологический программный комплекс Eye-File, доступ которому возможен через Интернет сайт с доменными именами www.Eye-File.ru и www.Eye-File.com. В процессе разработки были решены следующие задачи:

Соблюдена анонимность пользователей системы, снижающая требования предъявляемые законодательством к передаче персональных данных.

Отсутствие специальных требований к форматам загружаемых изображений. Малая избирательность системы к форматам присылаемых изображений, позволяет пользователю загружать в систему широкий ряд форматов, (от JPG до DICOM) и снижает потенциальные барьеры для пользователей.

Возможность как ручной оценки администратором присланных изображений, так и подключения автоматизированной системы распознавания образов.

Интуитивно понятная пользователю система оценки, включающая три категории угрозы для зрения, обозначенные цветовыми сигналами, сигнализирующие о срочности обращения к врачу.

Простота пользовательского интерфейса, наличие справочных и информационных материалов о существующих локальных центрах, располагающих возможностями сделать снимок сетчатки глаза.

В настоящее время проведена отладка бета-версии программы и проведена регистрация авторских прав на нее. На примере первых пользователей подтверждена ее практическая значимость, для целей экспресс тестирования патологии глазного дна. Так, на снимках сетчатки у пациента находящегося на расстоянии более 10000 километров (остров Фиджи), было выявлено кровоизлияние в макулярную зону и рекомендовано неотложное обращение за лечением.

Таким образом, использование открытого способа коммуникаций позволяет пользователям, находящимся в других странах, получать своевременное представление о состоянии глазного дна, а при наличии опасных патологических изменений сетчатки – о потенциальной угрозе для зрительных функций. Особенно это актуально для наших соотечественников, находящихся за рубежом, поскольку в условиях стресса связанного с потерей зрения им преодолевать психологический барьер недоверия к зарубежным специалистам. В таких ситуациях «второе мнение» отечественного офтальмолога может играть решающую роль при принятии пациентом решения о срочности обращения к врачу.

Другой потенциальной точкой приложения открытого телемедицинского офтальмологического сервиса является возможности проведения дистанционных скрининговых обследований групп населения проживающих на удаленных и закрытых территориях, (военных базах, нефтедобывающих платформах, исправительных учреждениях). Кроме того, открытый дистанционный офтальмологический сервис может способствовать повышению доступности консультативных услуг офтальмолога в районах испытывающих нехватку этих специалистов в системе оказания медицинской помощи.



© elitvision.ru, А.С. Родин. 2006–2018. Копирование материалов сайта допускается только с разрешения правообладателя при условии размещения прямой ссылки на www.elitvision.ru