Оптическая когерентная томография сетчатки
Относительно новый метод диагностики заболеваний сетчатки, позволяющий получать ее изображение с очень высоким разрешением в виде продольного «среза» или «карты». Основным достоинством ОКТ с точки зрения пациента является его безопасность, так как прибор работает без рентгеновского излучения и не касается глаза.
С точки зрения специалиста, информация метода ОКТ о структуре сетчатки уникальна. Однако, в ряде российских клиник, работающие на томографах врачи, не дают пациентам детального письменного описания снимков, ограничиваясь лишь устными комментариями. Возможно, это связано с нехваткой времени или неуверенностью в правильной интерпретации томографических изображений.
На сегодняшний день одними из лучших томографических приборов по параметрам разрешения и воспроизводимости являются OCT "SPECTRALIS" и HD OCT "Cirrus". Последняя модель OCT "Heidelberg Engineering", имеют возможностью проводить и анализировать оптические томограммы и флюоресцентные (или ICG) ангиограммы пациентов одновременно, а для повышения воспроизводимости снабжена функцией Eye-tracking. Кроме того, "Spectralis" позволяет отображать картину сетчатки в бескрасном, инфракрасном спектрах, а также регистрировать аутофлюоресценцию глазного дна. Самая распространенная модель в России OCT "Stratus" – хоть и выглядит на их фоне морально устаревшей, но вполне приемлема для стандартной диагностики.
Что можно увидеть с помощью оптического томографа? В основном те небольшие изменения сетчатки, которые сложно увидеть окулисту при традиционном осмотре.
При фоторегистрации глазное дно пациента с центральной серозной хориоретинопатией выглядит так:
Вот, как видит прибор карту сетчатки:
При этом, изображение продольного томографического «среза» сетчатки выглядит так:
Советы профессионалов
Совет № 1
Пройдя исследование на оптическом когерентном томографе, обязательно попросите записать изображения на цифровой носитель. Лучше заранее захватить с собой флэш-карту или компакт диск. В таком случае, всегда проще сравнивать томограммы, а если возникает спорная ситуация – попросить прокомментировать их другого врача.
