Здоровье нашего зрения зависит от множества составляющих, среди которых особое место занимает сетчатка глаза.
Одно из главных достоинств лазерной коагуляции - отсутствие прямого проникновения инструментов внутрь глаза. Для проведения лазерной коагуляции сетчатки не требуется операционная, сдача анализов, анестезиологическая подготовка (за редким исключением у детей). Лазерное лечение, как правило, безболезненно, лишь иногда пациенты чувствуют незначительное покалывание в области виска.
Профилактическая отграничивающая лазерная коагуляция сетчатки (лазерное укрепление сетчатки, ППЛК, ЛКС) обоснованно признана эффективным способом предотвращения отслойки сетчатки.
Хотя во многих учебниках четко изложены показания, при которых проведение лазерной коагуляции не подвергается сомнению и зарубежными и отечественными учеными, практика нередко отличается от книг. Нередко приходится сталкиваться со следующими распространенными проблемами, возникающими у пациентов в связи с рекомендованной или уже проведенной им периферической лазерной коагуляции сетчатки.
Создание лучших условий для функционально важных центральных отделов путем коагуляции ишемизированной сетчатки на периферии. Торможение роста новообразованных сосудов, являющихся источником кровоизлияний, фиброза и тракционной отслойки сетчатки.
Лазерную коагуляцию сетчатки применяют при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения центральной серозной хориоретинопатии. Для решения вопроса о лазерном коагуляции необходимы данные свежей флюоресцентной ангиографии, на основе которых планируют вмешательство.
Субретинальные неоваскулярные мембраны являются одним из проявлений возрастной дегенерации макулы и часто сопровождаются драматическим снижением центрального зрения. Лазерная коагуляция сетчатки бывает в ряде случаев показана при локализации мембран вне фовеолы. Решение о лазерном лечении может быть принято только после флюоресцентной агиографии и оптической когерентной томографии.
