Лазерная коагуляция разрывов сетчатки и периферических дистрофий сетчатки
Профилактическая отграничивающая лазерная коагуляция сетчатки (лазерное укрепление сетчатки, ППЛК, ЛКС) обоснованно признана эффективным способом предотвращения отслойки сетчатки.
Особенно важно знать состояние глазного дна тем людям, у которых риск возникновения отслойки повышен и обусловлен близорукостью, травмопасными видами спорта, а так же беременным женщинам. После осмотра глазного дна при расширенном зрачке с использованием современных линз (трехзеркальная линза Гольдмана), квалифицированный офтальмолог чаще всего может достаточно точно ответить на вопрос о наличии разрывов или дегенераций сетчатки, требующих лазерной коагуляции.
Коротко об основном лечебном эффекте лазерной коагуляции сетчатки и показаниях к ее проведению.
Задача лазерного лечения: создание барьера, отделяющего опасные изменения сетчатки от ее сохранных отделов.
Показания к отграничивающей лазерной коагуляции сетчатки: по Вильгельм Хаппе «Офтальмология. Справочник практического врача» М. Медпресс-информ», 2004.
- Решетчатая дегенерация сетчатки (без разрывов) при афакии или артифакии, отслойке сетчатки второго глаза в анамнезе.
- Решетчатая дегенерация сетчатки с образованием атрофических отверстий - при афакии или артифакии, отслойке сетчатки второго глаза в анамнезе, а также при миопии свыше трех диоптрий , симптоматической задней отслойке стекловидного тела.
- Дегенерации сетчатки типа «след улитки» с образованием крупных дырчатых разрывов.
- Дырчатые разрывы сетчатки (с тракцией и без) при афакии или артифакии, отслойке сетчатки второго глаза в анамнезе, а также при миопии свыше трех диоптрий, симптоматической задней отслойке стекловидного тела, кровоизлиянии в стекловидное тело и при верхней локализации разрывов.
Советы профессионалов. Перед лазерным лечением периферической дистрофии сетчатки
Совет № 1
Поскольку лазерная коагуляция сетчатки при периферической дистрофии, как правило, не является экстренной процедурой, иногда полезно услышать мнение специалиста-ретинолога из другой клиники. Желательно иметь, хотя бы два мнения «за» и сопоставимые мнения об объеме предполагаемого вмешательства. В ряде случаях при периферических дегенерациях сетчатки при отсутствии ее разрывов может быть достаточно регулярного наблюдения за ее состоянием в динамике.
Совет № 2
Проводить лазерную коагуляцию сетчатки в тех клиниках, где вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, а не «поточное производство». Учитывайте, что грамотно выполненная отграничивающая коагуляция больше напоминает искусно нарисованную картину, а не печатную продукцию.
